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打胰岛素的人群，这几年越来越多。

生活方式变了，糖尿病也从“老年病”变成了“国民病”，但管控血糖这事儿，大家关注的点往往只在胰岛素剂量上，忽略了饮食的重要性。

打了胰岛素，还能不能吃面包？其实，这不是面包本身的问题，而是饮食的整体选择要讲究。

糖尿病人要注意远离某些食物，尤其是以下4种，吃多了对血糖管理就是“火上浇油”。

1. 精制面包和高升糖指数的主食：血糖的“点火器”

说到面包，很多人觉得它柔软、方便，配个牛奶就是一顿完美早餐。

可对于打胰岛素的人来说，精制面包和大部分白面制品是地雷，吃得越多，血糖波动越大。原因在于升糖指数（GI）。

精制面包的GI值高达70~80，属于高升糖食物，这意味着它进入体内后会快速转化成葡萄糖，让血糖在短时间内飙升。

高升糖指数的食物让胰岛素分泌追不上血糖上升的速度，尽管外源胰岛素可以帮忙“补救”，但胰岛细胞的负担会越来越重，长此以往容易导致胰岛功能进一步恶化。

更糟的是，血糖波动大，还可能引发低血糖，尤其是打了胰岛素之后，体内的血糖水平容易“自由落体”。

建议糖尿病人选择低GI值的主食，比如全麦面包、糙米饭或者燕麦，这些食物释放糖分的速度慢，不会让血糖上蹿下跳。

而且纤维含量高，既增加饱腹感，又能帮助控制血脂。

2. 含糖饮料：隐藏的“糖雷”

含糖饮料是打胰岛素的人最需要警惕的“甜蜜陷阱”。无论是碳酸饮料、果汁还是奶茶，这些液体糖分的吸收速度比固体食物还要快，血糖上升几乎是“秒杀级”。

尤其是果汁，很多人以为它是健康饮品，但其实一杯鲜榨橙汁里的糖分比一颗橙子还多，而且缺乏果肉中的纤维，升糖速度更夸张。

研究表明，经常饮用含糖饮料的人，胰岛素抵抗会加重，体内的胰岛素利用效率下降。

而打胰岛素的人，本身就是为了弥补胰岛素分泌不足，这种情况下再喝含糖饮料，无异于给血糖管理“捅篓子”。

更让人担心的是，很多饮料标榜“无糖”或者“低糖”，其实暗地里加入了大量果葡糖浆，这种甜味剂对肝脏代谢的压力很大，还可能引发非酒精性脂肪肝。

糖尿病人最好选择白开水、茶水或者无糖咖啡，既解渴又安全。

3. 油炸食品：血糖和血脂的“双重杀手”

油炸食品对血糖管理的威胁，不仅在于它本身含有大量油脂，还因为它容易导致胰岛素作用的“延迟效应”。

比如炸鸡、薯条这些东西，虽然吃起来香，但油脂会减缓胃排空的速度，让血糖水平在餐后两小时突然升高。

这种延迟升糖对打胰岛素的人来说是个麻烦事，胰岛素注射后效果固定，但血糖却延后爆发，往往让人措手不及。

此外，油炸食品的高热量问题也不能忽视。很多糖尿病患者体型偏胖，而油炸食品只会让体重进一步增加。

体脂越多，胰岛素抵抗就越严重，血糖越难控制。更不必说油炸食品可能含有的反式脂肪酸了。

此物质不但有损心血管，而且会加速慢性炎症，增加出现并发症的风险。

健康的饮食方式是选择蒸、煮、炖的烹饪方法，比如水煮蛋、清蒸鱼，不仅热量低，升糖也更平稳。

4. 高盐腌制食品：血糖以外的隐患

糖尿病人的饮食管理不仅要盯着糖分，盐分也不能忽略。高盐腌制食品，比如腊肉、咸鱼、腌菜，这些东西虽然是“下饭神器”，但它们会让高血压和肾脏疾病的风险飙升。

而糖尿病患者，本来就是高血压和肾病的高危人群，高盐饮食无疑是在“火上浇油”。

研究表明，高盐饮食会刺激血管中的胰岛素受体功能下降，让血糖更难控制。

更重要的是，盐分摄入过多会让血压升高，而高血压和糖尿病常常是“难兄难弟”，两者结合会大大增加心梗、中风的风险。

控制盐分最直接的办法就是减少腌制食品的摄入量，每天的盐摄入量最好不超过5克。

做菜时，可以用天然香料比如姜、蒜、胡椒粉代替一部分盐，既提味又健康。

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参考资料

[1]秦燕红.家庭糖尿病患者注射胰岛素注意事项[J].健康之路,2018,