«——【·前言·】——»

最近席卷整个医疗行业的反贪腐行动引起了社会各界的广泛关注，每天都有令人瞩目的贪腐新闻。

本以为只是个别医院有问题，却没想到反腐行动越闹越大，至今还没有完全出来结果。

但有落马的哈尔滨医科大学附属第一医院原院长周晋在庭审中表示：“水至清则无鱼，没有一家公里医院的高层是干净的”。

这句话令办案人员与无数的媒体震惊，至于真假尚未可知。

一、寻找共性以图实现归因。

目前我国共有已知的1.2万家公里医院，据不完全统计，从今年年中六月份开始至今。

已经有超过180位公立医院的院长、书记被查处。

如果周晋所言属实，按照这样的速度似乎单单是查公里医院的高层，一百年也查不完，更何况还有医药公司、医疗器械公司等方面的问题。

可见，公立医院是否真的有那么的不堪，以及如何寻求解决办法成为目前许多人关注的重点问题。

要搞清楚公立医院是否全部存在贪污，首先要从公立医院的公共属性下手。

只有了解了公立医院在性质、成立、管理、运转模式上共性的部分，才能够更好的用部分的状态去推知整体的状态，作出判断并给出意见。

性质上公立医院是由政府出资兴建、管理和运营的医疗机构。

政府通常提供医院的建设资金和运营经费。

这使得公立医院能够提供相对较为廉价的医疗服务，符合政府的公益性质。

公立医院的宗旨是为公众提供基本医疗服务，保障人民的健康权益。

公立医院通常承担着医疗救助、公共卫生、疾病防控等公共责任，不以盈利为目的。

管理上，公立医院由政府直接管理，政府在医院的组织架构、人员配置、财务管理等方面具有较大的决策权和管理权。

政府对公立医院的管理通常包括制定相关政策、监督医院运营、评估医院绩效等。

公立医院在经营和管理方面需要遵守相关法律法规，接受政府和社会的监督。

公立医院通常需要公开医疗服务价格、收入支出情况、医疗质量等信息，以保证公众的知情权和参与权。

除上述共性之外，公立医院通常承担着医学教育和人才培养的重要任务。

公立医院会与医学院校合作，提供临床实习和培训机会，培养医疗人才，推动医学科研和学术发展。

综上所述，总而言之，公立医院在成立、管理和运转模式上具有政府出资、公益性质、政府管理、公开透明和人才培养等共性特点。

这些共性特点使得公立医院能够为广大民众提供基本医疗服务，保障人民的健康权益。

按理说，公立医院接受政府监督，这其中容易出现问题的共性环节并不存在。

换言之，部分推知整体的道路在对内归因的方法之下是行不通的，接下来我们只好转而从外部的统计学上寻找答案。

二、横向对比得出有力结论。

落马院长、书记所在医院涉及全国24个省份，其中广东、四川、云南等地落马人员与其他省市相比一骑绝尘，数量惊人。

而从十八大以来中纪委官网“纪律审查”板块晒出的年度反腐成绩单中公布的统计数据显示。

广东、四川、湖北查处的落马官员数量位列前三，这与今年的医疗反腐数据出现的高度的重合之处。

顺着这条线索，结合医疗贪腐数量与案发当地的政务廉洁水平进行横向对比，我们可以很容易的对医疗贪腐现象作出向外归因的结论。

也就是说，一个公立医院的管理层是否出现贪腐现象，并不在于该医院本身的各种属性。

而是在于当地的政务水平是否廉洁，监督机关是否能够及时有效履行职责，以及当地的贪腐工作的进展程度。

换言之，医疗贪腐只是一种表象，与公立医院本身的性质无关，其最深层次反映的还是当地政务人员的廉洁水平。

由此，我们可以下结论，落马的哈尔滨医科大学附属第一医院原院长周晋所说的没有一家公立医院的高层是干净的这句话，为不实结论。

公立医院作为国家基本医疗保健体系的重要组成部分，承担着广大群众的医疗需求。

三、自身改革发展必不可少。

现阶段由于医疗反腐与全国性反腐工作的对接脱不开关系，而反腐工作任重道远，绝非一朝一夕的工作量。

很显然，普通生病的老百姓等不起，国家医疗体系也的发展也绝对等不起，在这个基础上，我们必须想办法在反腐之外探索改革之路。

全国的公立医院不能干等着被动的解决贪腐问题，而要在群众监督之下尽力的从其他方面实现自我改革。

从这方面出发，首先需要做到的是，加强公立医院的监管力度，建立健全的监督机制。

明确监管职责和权限，制定相关政策和法规，规范医院的运营和管理。

加大对公立医院的监督检查力度，定期进行医院的巡查和评估，发现问题及时纠正，确保医院的正常运转和服务质量。

公立医院应公开医疗服务价格、收入支出情况、医疗质量等信息。

接受社会和公众的监督，增加信息的透明度，减少信息不对称和不公正行为。

政府应加大对公立医院的监管力度，加强对高层管理干部的监督，严厉打击腐败行为，确保公立医院管理干净。

其次，加强人才培养和管理能力提升。公立医院管理干部应接受系统的管理培训。

通过培训提高管理水平和能力，增强对医院的责任感和使命感。

防止发生权力滥用的不当行为。除管理人员外，还应当加强对公立医院医疗从业人员的培训和考核，提高他们的职业道德和专业技能。

要加强人才选拔机制，确保能够选拔到具备专业素质和管理能力的人才。

再次，推行医院内部治理改革。公立医院应建立科学合理的内部治理机制，优化管理流程，提高决策效率，确保医院的正常运行。

结论：

公立医院贪腐问题不仅要从总体反贪腐的角度出发，自身的改革也必不可少。

作出自身改革不仅需要勇气，同时也需要适合的人拥有适合的管理能力来推行改革的发展。

只有通过这些措施的综合作用，才能够确保公立医院的管理干净，提高医院的服务质量，满足广大群众的医疗需求。

同时，公众也应积极参与医院管理，监督医院的运行，共同推动公立医院管理的改善和发展。

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